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多數消費者對降低抗癌藥物價格信心十足,不過,伯恩斯坦(Bernstein)分析師蒂姆·安德森(Tim Anderson)最近對這種想法潑了一場冷水。他認為,對于一些制藥公司,如免疫療法開發企業,短期內不會面臨降價壓力。安德森指出,在健康保險中,患者在家接受藥物治療與其在診所接受藥物治療的區別很大,這種差異會阻礙消費者在PD-1和PD-L1治療中獲得折扣優惠。
安德森表示,在醫療利益保護傘下,消費者和藥房福利管理機構(PBM)對靜脈注射藥物報銷的可控空間非常有限,并不像那些在藥房利益范圍內的片劑和注射劑。這種情況在短時間內不會改變。
靜脈注射的藥物包括一些重磅藥物,例如羅氏(Roche)的阿瓦斯汀(Avastin)和赫賽?。℉erceptin),強生公司(J&J)的萬珂(Velcade),百時美施貴寶(Bristol-Myers Squibb)的黑色素瘤治療藥物Yervoy,這是一款與PD-1藥物Opdivo一起使用的藥物。此外,還包括一些其他的免疫治療藥物,例如默沙東(Merck)的Keytruda。
為控制藥物支出,消費者也嘗試了多種方法。但到目前為止,收效甚微。以“費用捆綁”模式為例,患者試驗性地支付醫生固定費用,其中已將癌癥治療費用包括在內,但是這一方式并沒有達到預期效果。事實上,近期的幾次案例顯示,這種方法雖然降低了總體成本,但實質上卻增加了藥物的支出。
安德森預測,這種模式探索還會繼續,但是在目前階段,難以得出成熟的結論。
穆迪投資者服務公司(Moody's Investors Service)預計,在未來幾年內醫療健康保險領域的合并會加強支付方的話語權,使其在藥物價格談判方面有更大影響力。穆迪公司指出,癌癥藥物是價格談判的主要目標。不過分析師也提醒,綁定支付會增加患者對藥物的支出。