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新藥研發落后美國30年?臨床試驗如何破局?

2017-01-17
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根據美國臨床試驗注冊中心的數據,截至2015年10月,全球共有201149項臨床試驗登記注冊,其中有48.53%在美國進行,在中國開展的藥物臨床試驗僅占9.75%。而數據反映的現實是中國新藥研發能力的薄弱。
長期以來,我國的生物醫藥產業一直處于落后狀態。大部分的中國藥企缺乏自主創新能力,只能生產利潤微薄的廉價藥、仿制藥,而忽視對新藥研發的投入。
此外,中國的醫藥審查效率低下,也是困擾新藥研發的原因之一。據食藥監局發布的《2015年度藥品審評報告》顯示,雖然約120名藥審中心工作人員,完成了2015年9601件審評任務,但仍然有1.7萬件積壓。

新藥研發落后

長期以來,我國的新藥研發能力還停留在初級階段,雖然截止到2015年我國制藥企業達到到7116家,但是規模均相對偏小,且多生產廉價藥、仿制藥等,研發能力薄弱。據了解,中國2005年工業百強的市場集中度為36%,到2013年市場集中度提升到45%,但是和全球百強藥企80%以上的集中度相比,市場依然比較分散。
與發達國家相比,我國的創新藥所占市場份額較小,與巨大的經濟體量不成正比。據數據顯示,2015年全世界創新藥的市場近6000億美元,而中國僅占不足100億美元,其中在中國首次批準上市的19個創新產品貢獻不足5億美元。而中國又是全球第三大醫藥市場,但專利藥、創新藥都依賴國外藥企的進口。
此外,據早前國內某海外就醫平臺透露,他們曾介紹過一名皮膚癌患者去美國就診,結果,美國的醫生發現,中國用的藥物是美國30年前研發的水平。
毫無疑問,與發達國家相比,我國的生物醫藥產業還處于比較落后的狀態。70年代起我國才開始生物制藥的研究,在臨床試驗、藥品品規等方面缺乏成熟標準的科學體系。據業內人士透露,目前,中國人造生物醫藥在歐美市場的占有率幾乎為零;長期以來,中國生物醫藥產業受自主創新能力太弱、產業規模太小、藥品質量太低、成本太高等因素的影響,新藥研發的進程一直裹足不前。
對此,中國藥企也是有苦難言。對于藥企來說,新藥研發歷來就是高風險的投入。據了解,國外研發一款新藥的費用預算一般是3~5億元美金,研發時間大多需要7~10年。況且,從開始研發至最后成為產品銷售,生物藥品要經過6個繁瑣的步驟,每個環節度需要通過藥政審批程序。新藥開發周期長,一般都需要8~10年,有的甚至更長時間,而如此長的周期,加上實驗結果的不可預知,使得藥企投資面臨巨大風險。

臨床試驗是新藥研發難點

要解決中國的新藥研發問題,首先必須要解決的一點就是臨床試驗。一款新藥從研發到最后生成產品,最關鍵的一道程序便是臨床試驗,通過試驗來觀察藥物進入人體之后一系列的反應過程,包括吸收、分布、代謝、排泄這些情況,甚至還有年齡、人種對于藥效的反應都要在臨床階段做深入細致的研究。
在新藥研發的歷史上存在很多這樣的例子,新藥在進入人體之后發生了難以預料的情況,所以國內外對于臨床試驗階段的研究十分看重。一個新藥是否成功,必須通過臨床研究來認證。據業界人士表示,從全球來講,一款新藥研發的所有階段中,臨床試驗階段是最費時又費錢的,但一旦通過試驗,藥品上市,所帶來的回報也是蔚為可觀。
據了解,臨床試驗占中國醫院整體收入比例極低,還不到1%,所以藥物臨床試驗向來不受國內醫院重視。據數據統計,2013年~ 2015年中國的一期臨床試驗占試驗總數的比例為18%,而美國的臨床試驗的占比為33%。此外,中國高水平的臨床試驗機構資源十分緊張,目前只有500家左右具備資格;而據保守估計,中國需要830家才能滿足臨床試驗需求。
目前,我國存在臨床試驗單位參差不齊、人員不足、素質有待提升、部分臨床試驗出現進度滯后等方面的現象,甚至有些藥企通過買通臨床試驗單位,造假臨床數據,來通過藥物監管。對于這樣的亂象,中國的藥監部門還應加強監督管理。
據媒體報道,2015年7月,食藥監總局便發現一批臨床數據造假的事件。在臨床數據的自查核查過程中,藥監部門發現很多實驗數據質量參差不齊,存在修改數據、漏報、未按流程上報、檢查結果不能溯源、使用方案禁用合并藥一系列臨床試驗質量問題。
據業內人士表示,數據記錄的準確規范將決定臨床試驗的成敗,一些藥企弄虛作假的行為是對患者的不負責任。而醫藥行業關于民生健康,容不得一絲一毫的歪曲邪風。

創新是藥企發展的永恒定律

創新是藥企發展的永恒定律,對于中國藥企來說,如果一直生產利潤微薄的仿制藥、廉價藥,而忽視對創新藥的研發,也就失去了企業的核心競爭力,終有一天也會覆滅在激烈的市場浪潮中。
據統計,2015年醫藥制造業主營業務收入為25,537.1 億元,同比增長9.1%,利潤總額為2,627.3 億元,同比增長12.9%,醫藥市場擁有巨大的發展潛力。目前,中國已成為世界第一大原料藥生產和出口國、第二大OTC藥物市場、第三大醫藥市場。
但我們不能忽視的一點是,中國現今的專利藥、創新藥市場都被國外藥企占據。從藥品銷售排名前列的品種看,國外一般都是專利藥,其藥效較為明確,滿足臨床需求;而國內基本是中藥注射劑以及專利過期藥。國內在專利藥品領域遠低于全球平均水平。
為支持新藥研發,自2015年8月以來,國務院已針對藥品臨床數據自查、注冊審評制度改革、藥品上市許可持有人制度試點等出臺三道“金牌”,力圖為新藥研發掃清審評審批路上的障礙。
政策層面的不斷利好,加之中國科研技術水平的提高,中國藥企應該趁此機會大力發展創新藥,提高自主研發能力,建立起成熟系統的臨床試驗體系,生產出屬于中國的生物制藥。而這對中國藥企而言,也是利于民生,利于社稷的實事。
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