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一致性評價國家高度重視,企業(yè)高度重視,萬事開頭難,千頭萬緒如果尚沒有明確可執(zhí)行的實施方案和成熟、穩(wěn)定、可量化的檢測標準,真正按照國家之前的時間進度表全面完成看起來有一定難度。
對企業(yè)而言,研發(fā)是龍頭,營銷是命脈。兩者密不可分。從臨床反饋看,部分產(chǎn)品如一些抗生素確實存在因國產(chǎn)和進口原料純度因素造成的產(chǎn)品質(zhì)量和療效方面的差異,也有很多產(chǎn)品并不顯著。也從管理實施和優(yōu)化的另一角度為行業(yè)實施一致性評價提供一些參考建議,歡迎更為專業(yè)的人士參與其中,共同獻策獻力。
1. 能否請國際專家提供其他國家實施一致性評價的方法和標準,以及行業(yè)實施成本和周期作為參考和借鑒。不同國家,如美國、日本、印度各自的標準和實施成本究竟如何。
2.已實施一致性評價的國家和地區(qū),造成不一致現(xiàn)象發(fā)生的更多是原料原因、輔料原因、工藝問題,還是其他原因為主?原料原因側(cè)重在哪些類別、哪些產(chǎn)品,影響有多大?工藝問題所占比重有多大,對效果影響有多大?輔料對此有無影響?其他還有哪些影響因素?實施一致性評價前后藥品價格有無變化?劑型、劑量、原輔料、工藝等與原研產(chǎn)品不一致的如何實施?
3.已通過歐盟等國際認證的國內(nèi)企業(yè)同一產(chǎn)品內(nèi)外銷質(zhì)量標準有無不同,原輔料使用、工藝方法有無不同?臨床療效和不良反應(yīng)有無明顯差異?
4. 與原研產(chǎn)品相比,在國內(nèi)生產(chǎn)的合資產(chǎn)品和授權(quán)產(chǎn)品質(zhì)量和療效有何不同,與普通國產(chǎn)產(chǎn)品有何差異?更多是原料原因,還是工藝問題,是集中在部分種類部分產(chǎn)品,還是普遍皆有?
5.是否需循序進行原輔料一致性評價,再進行制劑一致性評價?避免因原輔料不一致造成后者不一致?
6.哲學(xué)上不可能第二次踏入同一條河。現(xiàn)行使用的輔料等與原研產(chǎn)品均可能不同,所有數(shù)據(jù)是否必須與原研保持完全一致,而非動態(tài)發(fā)展變化?對原研產(chǎn)品進行劑型等改進和改良的產(chǎn)品,有無更簡化直接的評價方式?而非費盡周折重新去做臨床試驗?如何避免原研企業(yè)為阻攔仿制產(chǎn)品通過一致性評價而在參照品上刻意提高標準?
7.國家實施一致性評價的出發(fā)點是全面提高及確保行業(yè)藥品質(zhì)量與療效,在各項標準和檢測方法尚在摸索之時,可否先選取一些檢測方法相對易于實行,集中度相對較高的產(chǎn)品(幾十家以上),選取一些產(chǎn)品質(zhì)量高、研發(fā)力量強的帶頭企業(yè),由其牽頭負責(zé)該產(chǎn)品一致性評價標準建立,價格上予以傾向和扶持,成熟穩(wěn)定后作為行業(yè)質(zhì)量標準加以推行。優(yōu)先側(cè)重完善方法,方法逐步建立后,循序漸進,依次提高難度,提高產(chǎn)品覆蓋。科學(xué)化、專業(yè)化實施,更能確保效率和結(jié)果。
8. 藥品不斷推陳出新,對于一些上市時間久遠、不良反應(yīng)大、療效一般、可以退出市場的產(chǎn)品建議國家每五年制定淘汰產(chǎn)品目錄,避免因不良反應(yīng)造成更多的健康問題和資源消耗與浪費。
9. 一致性評價只針對西藥,臨床試驗更多針對新藥,之前批的中藥品種療效和安全性如何確保?如何避免中藥產(chǎn)品造成的藥源性肝損傷等副作用居高不下的問題,同樣需要國家予以關(guān)注。用藥安全與療效均需確保,不分內(nèi)外和中西。