化學(xué)仿制藥申報(bào)斷崖式下降,大量獲批臨床項(xiàng)目未啟動(dòng)
由于化學(xué)藥新注冊(cè)分類正式公告及配套文件在2016年年中才陸續(xù)發(fā)布,注冊(cè)法規(guī)的不明朗導(dǎo)致企業(yè)在2016年對(duì)藥品注冊(cè)基本處于觀望狀態(tài)。
根據(jù)咸達(dá)數(shù)據(jù)V3.2觀察,2016年第一個(gè)化學(xué)藥注冊(cè)分類辦法新3類(即申請(qǐng)仿制境外上市但境內(nèi)未上市原研藥)和新4類(即申請(qǐng)仿制境內(nèi)已上市原研藥)的受理號(hào)最早開始承辦的月份是2016年8月。新3類的受理號(hào)申報(bào)臨床的受理號(hào)前四位字母為“CYHL”,申報(bào)生產(chǎn)的受理號(hào)前四位字母則為“CYHS”。備案制的新4類受理號(hào)前四位字母也是“CYHS”。2016年,新3類和新4類在2016年整體(包括臨床和上市申報(bào))的申報(bào)受理號(hào)數(shù)都沒超過50個(gè)。相較于CDE“2015年度藥品審評(píng)報(bào)告”所公布化學(xué)仿制藥上市申報(bào)157個(gè)、臨床申報(bào)1741個(gè)而言,2016年化學(xué)藥仿制藥的申報(bào)可謂懸崖式下降。
咸達(dá)數(shù)據(jù)V3.2發(fā)現(xiàn),新3類和新4類的注冊(cè)申報(bào)量減少,相應(yīng)地,產(chǎn)品對(duì)應(yīng)生產(chǎn)廠家的注冊(cè)競(jìng)爭(zhēng)也減少。新3類只有注射用鹽酸苯達(dá)莫司汀,其制劑產(chǎn)品有2個(gè)生產(chǎn)廠家申報(bào),分別為南京先聲東元制藥和正大天晴藥業(yè)集團(tuán),其余都是獨(dú)家申報(bào)。
以制劑申報(bào)通用名數(shù)計(jì)算,天圣制藥集團(tuán)申報(bào)新3類產(chǎn)品最多,為甘油果糖氯化鈉注射液和鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液。新4類申報(bào)較多的則是廣東嘉博制藥和重慶圣華曦藥業(yè),廣東嘉博制藥申報(bào)長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液(OO)和中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液(C8-24Ve);重慶圣華曦藥業(yè)申報(bào)碘美普爾注射液和左乙拉西坦口服液。
一致性評(píng)價(jià)沖擊之下,口服固體制劑的申報(bào)減少,注射劑的申報(bào)相對(duì)較多,外用藥和口服溶液的注冊(cè)申報(bào)也逐漸增加。以產(chǎn)品通用名計(jì)算,新3類注射劑的注冊(cè)申報(bào)占比77%,口服藥只有8%;新4類注射劑的注冊(cè)申報(bào)占比42%,口服固體制劑占比32%。
2015年以來,CFDA批準(zhǔn)了一批化學(xué)仿制藥的臨床批文,咸達(dá)數(shù)據(jù)V3.2分析獲批臨床受理號(hào)數(shù)排名前列的進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)實(shí)際啟動(dòng)臨床的項(xiàng)目依然非常有限。
舊化學(xué)藥分類3類(對(duì)應(yīng)新3類)
BE試驗(yàn)價(jià)格上漲、臨床自查核查從嚴(yán)、一致性評(píng)價(jià)等多重因素下,口服首仿藥物拿到批件后愿意開展臨床試驗(yàn)的主要還是江蘇恒瑞、江蘇豪森、江蘇正大天晴和南京華威這些企業(yè)。
阿齊沙坦片
2015年以來,阿齊沙坦片獲批臨床的受理號(hào)數(shù)73個(gè)。阿齊沙坦片獲批臨床對(duì)應(yīng)的國(guó)內(nèi)上市企業(yè)有江蘇恒瑞醫(yī)藥(SH600276)、南京華威醫(yī)藥(SH600721)、江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)(SH600513)、浙江金華康恩貝生物(SH600572)和海南錦瑞制藥(景峰醫(yī)藥,SZ000908)。
但是,目前仿制藥開展臨床只有江蘇恒瑞、南京華威(與兆科藥業(yè)合作)。原研武田TAK-491片(40mg)也是2015年才啟動(dòng)臨床。
布洛芬注射液
布洛芬注射液2015年以來獲批臨床的受理號(hào)數(shù)為56個(gè)。目前申報(bào)上市只有成都苑東藥業(yè)。
已開展臨床但還沒有申報(bào)的廠家有福安藥業(yè)集團(tuán)慶余堂制藥、海南普利制藥、海南合瑞制藥、河北聯(lián)合制藥/河北聯(lián)合制藥/石家莊恩澤藥品聯(lián)合、揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)南京海陵藥業(yè)、成都天臺(tái)山制藥、天津市漢康醫(yī)藥生物技術(shù)、四川方向藥業(yè)、南京瑞年天平醫(yī)藥科技/南京恒道醫(yī)藥聯(lián)合、北京愛力佳醫(yī)藥、南京華威醫(yī)藥、江蘇神龍藥業(yè),共12組。
羅氟司特片
2015年以來,羅氟司特片獲批臨床的受理號(hào)數(shù)51個(gè)。目前合肥立方制藥/南京華威醫(yī)藥聯(lián)合、正大天晴藥業(yè)集團(tuán)、江蘇恒瑞醫(yī)藥、石家莊智恒醫(yī)藥/江蘇柯菲平醫(yī)藥聯(lián)合、西安天一秦昆制藥,共5組正進(jìn)行臨床研究。暫無廠家申報(bào)生產(chǎn)。
鹽酸維拉佐酮片
2015年以來,鹽酸維拉佐酮片獲批臨床的受理號(hào)數(shù)38個(gè),但只有江蘇豪森藥業(yè)開始治療抑郁癥患者的有效性及安全性的多中心、隨機(jī)、雙盲、雙模擬、陽性對(duì)照臨床研究。
鹽酸魯拉西酮片
2015年以來,鹽酸魯拉西酮片獲批臨床的受理號(hào)數(shù)36個(gè),2015年僅江蘇豪森藥業(yè)、正大天晴藥業(yè)集團(tuán)/上海醫(yī)藥工業(yè)研究院聯(lián)合,共2組開展臨床。
舊化學(xué)藥分類6類(對(duì)應(yīng)新4類)
國(guó)內(nèi)已有產(chǎn)品上市類仿制藥的熱門品種臨床開展不盡理想,預(yù)計(jì)許多廠家都在往前補(bǔ)一致性評(píng)價(jià)工藝一致的功課。
阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片自2015年以來獲批臨床受理號(hào)數(shù)77個(gè)。2015年起為了申報(bào)生產(chǎn)注冊(cè)而進(jìn)行臨床試驗(yàn)的企業(yè)為興安藥業(yè)和江蘇恒瑞醫(yī)藥。北京嘉林藥業(yè)所啟動(dòng)的20mg生物等效性試驗(yàn)更多是為了一致性評(píng)價(jià)。
硫酸氫氯吡格雷片
自2015年以來,硫酸氫氯吡格雷片獲批臨床的舊6類化學(xué)藥注冊(cè)分類的受理號(hào)數(shù)51個(gè)。2015年起,為了申報(bào)生產(chǎn)注冊(cè)而進(jìn)行臨床試驗(yàn)的企業(yè)為上海美優(yōu)制藥、優(yōu)生制藥廠、河南普瑞制藥和海南日中天制藥。深圳信立泰藥業(yè)啟動(dòng)的75mg生物等效性試驗(yàn)同樣也是為了一致性評(píng)價(jià)。
瑞格列奈片
瑞格列奈片自2015年以來獲批臨床受理號(hào)數(shù)44個(gè),但沒有廠家開展臨床試驗(yàn)。已上市的有北京北陸藥業(yè)、天津康瑞藥業(yè)、北京萬生藥業(yè)和江蘇豪森藥業(yè),以上廠家暫未開展生物等效性試驗(yàn),即暫無開展一致性評(píng)價(jià)試驗(yàn)。
鹽酸厄洛替尼片
瑞格列奈片自2015年以來獲批臨床受理號(hào)數(shù)41個(gè)。該產(chǎn)品暫無國(guó)內(nèi)廠家上市,上海創(chuàng)諾制藥、正大天晴藥業(yè)集團(tuán)、江蘇萬高藥業(yè)和重慶華邦制藥在搶奪首仿藥的地位,其中上海創(chuàng)諾制藥已完成鹽酸厄洛替尼片的生物等效性研究。
塞來昔布膠囊
2015年以來,塞來昔布膠囊新獲批臨床受理號(hào)數(shù)39個(gè),但無一開展臨床試驗(yàn)。江蘇正大清江制藥的注冊(cè)申報(bào)在1622個(gè)臨床自查核查名單中,一度撤回,2016年重新啟動(dòng)臨床試驗(yàn)。同樣撤回的江蘇恒瑞至今仍未啟動(dòng)臨床試驗(yàn)。
達(dá)沙替尼片
2015年以來,達(dá)沙替尼片獲批臨床受理號(hào)數(shù)也是39個(gè)。2015年以來為仿制藥上市注冊(cè)而開展臨床的有南京圣和藥業(yè)和石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)。2017年正大天晴藥業(yè)集團(tuán)開展的是Ⅲ期臨床,主要是評(píng)價(jià)達(dá)沙替尼片治療對(duì)既往含伊馬替尼的治療耐藥或不耐受的成人Ph+ALL的有效性和安全性。
總結(jié)
由于法規(guī)暫時(shí)不明朗,化學(xué)藥仿制藥2016年申報(bào)整體下降。咸達(dá)數(shù)據(jù)V3.2抽取2015年以來獲批臨床受理號(hào)數(shù)獲批數(shù)量較多的產(chǎn)品分析臨床試驗(yàn)進(jìn)度發(fā)現(xiàn),除了布洛芬注射液的競(jìng)爭(zhēng)廠家數(shù)超過10家之外,口服固體制劑2015年之后啟動(dòng)臨床試驗(yàn)的廠家數(shù)普遍在10家以內(nèi)。
這與臨床試驗(yàn)成本大幅度上升有一定的相關(guān)性,BE試驗(yàn)成本若在300萬~600萬元人民幣之間,生產(chǎn)廠家必須選擇銷售潛力較大的產(chǎn)品才能保證利潤(rùn)。這意味著更多生產(chǎn)廠家會(huì)采取追隨策略選擇外企已經(jīng)培育好市場(chǎng)的產(chǎn)品,有臨床需求但規(guī)模較小的產(chǎn)品未必有廠家愿意投資。藥價(jià)要參考周邊國(guó)家的價(jià)格,那么我國(guó)的臨床試驗(yàn)成本也要回歸到國(guó)際平均水平或周邊的日本、中國(guó)臺(tái)灣、中國(guó)香港的水平,才有利于我國(guó)仿制藥的可及性供給。
以往受理號(hào)大多是CRO公司申報(bào),從近期開展臨床數(shù)量可以看出,許多項(xiàng)目最終沒有找到生產(chǎn)廠家承接,生產(chǎn)廠家從一致性評(píng)價(jià)的要求出發(fā),越來越關(guān)注項(xiàng)目的質(zhì)量。
CRO公司的優(yōu)勝劣汰最終還是以項(xiàng)目的一致性評(píng)價(jià)通過率完成,預(yù)計(jì)2018年會(huì)有初步結(jié)果,個(gè)別CRO公司會(huì)形成自己的品牌。

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