2017年8月，CFDA首次公布企業(yè)開(kāi)展289目錄內(nèi)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的進(jìn)展情況的調(diào)研結(jié)果。從時(shí)間表來(lái)說(shuō)，289目錄一致性評(píng)價(jià)的目標(biāo)截止時(shí)間是2018年年底，一致性評(píng)價(jià)項(xiàng)目所需要的周期至少15個(gè)月，這意味著未開(kāi)展評(píng)價(jià)的項(xiàng)目基本上不能按時(shí)完成一致性評(píng)價(jià)。
如表1所示，不放棄評(píng)價(jià)的生產(chǎn)企業(yè)-產(chǎn)品比例最高的是獨(dú)家生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品，隨著企業(yè)數(shù)量的增加，生產(chǎn)企業(yè)不放棄產(chǎn)品的意愿在減少。然而，從實(shí)際開(kāi)展一致性評(píng)價(jià)項(xiàng)目的生產(chǎn)企業(yè)-產(chǎn)品比例來(lái)看，獨(dú)家產(chǎn)品實(shí)際開(kāi)展比例較低，較企業(yè)數(shù)2家~5家的整體開(kāi)展比例低。由此可見(jiàn)，獨(dú)家產(chǎn)品沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)驅(qū)動(dòng)，開(kāi)展一致性評(píng)價(jià)項(xiàng)目的動(dòng)力略顯不足。
　　

四省放棄批文分析：
多數(shù)藥企已確定“棄子清單”

自2017年2月起，江蘇、山西、浙江和安徽都分別公布一致性評(píng)價(jià)企業(yè)擬放棄的名單，其中先公布的兩個(gè)省份江蘇和山西是以技術(shù)合作開(kāi)發(fā)的方式婉轉(zhuǎn)地表示放棄之意，8月2日之后發(fā)布的浙江和安徽則是直接公布放棄的名單。
如表2所見(jiàn)，四省所公布的擬放棄清單共計(jì)1500個(gè)生產(chǎn)批文，其中878個(gè)生產(chǎn)批文屬于289目錄，622個(gè)生產(chǎn)批文屬于非289目錄。
　　

　　
截至2017年8月24日，咸達(dá)數(shù)據(jù)V3.2分析四省放棄批文數(shù)對(duì)應(yīng)的企業(yè)從高到低進(jìn)行排名發(fā)現(xiàn)，放棄批文數(shù)超過(guò)50的企業(yè)有山西仟源醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司、蕪湖康奇制藥有限公司和蓋天力醫(yī)藥控股集團(tuán)華東藥業(yè)有限公司（淮南佳盟藥業(yè)有限公司），以上生產(chǎn)企業(yè)放棄批文數(shù)的比例都超過(guò)45%。由此可見(jiàn)，目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)企業(yè)都已初步對(duì)自己的批文進(jìn)行梳理，已初步確定將要開(kāi)展一致性評(píng)價(jià)的產(chǎn)品清單。
　　

（數(shù)據(jù)來(lái)源：咸達(dá)數(shù)據(jù)V3.2）

開(kāi)展最多PK放棄最多：
開(kāi)展比例與產(chǎn)品市場(chǎng)價(jià)值成正比

289目錄中，開(kāi)展企業(yè)數(shù)較多的和放棄企業(yè)數(shù)較多的產(chǎn)品都是批文數(shù)較多的產(chǎn)品。從開(kāi)展評(píng)價(jià)企業(yè)數(shù)100%的產(chǎn)品數(shù)分析發(fā)現(xiàn)，289目錄中共41個(gè)產(chǎn)品所有相關(guān)企業(yè)都已開(kāi)展一致性評(píng)價(jià)項(xiàng)目，其中產(chǎn)品對(duì)應(yīng)生產(chǎn)企業(yè)數(shù)為1~3家的產(chǎn)品33個(gè)。生產(chǎn)企業(yè)數(shù)超過(guò)5家的產(chǎn)品開(kāi)展一致性評(píng)價(jià)比例越高越說(shuō)明產(chǎn)品市場(chǎng)價(jià)值高，利培酮片、格列美脲片和頭孢呋辛酯片正屬于此類(lèi)。暫無(wú)生產(chǎn)企業(yè)數(shù)13家及以上的產(chǎn)品100%開(kāi)展一致性評(píng)價(jià)試驗(yàn)。
　　

     

如表5所示，江蘇、山西和浙江放棄批文數(shù)排名前列的產(chǎn)品也是289目錄為主的產(chǎn)品，而安徽放棄批文數(shù)排名第一的維生素C片并不是289目錄的產(chǎn)品。復(fù)方磺胺甲噁唑片和鹽酸雷尼替丁膠囊出現(xiàn)在放棄批文數(shù)頻次較多。
　　

     

展望>>>

1、短缺藥品的預(yù)警
越多批文數(shù)被放棄的產(chǎn)品，就越有可能成為短缺藥品。目前暫無(wú)出臺(tái)國(guó)家版本的短缺藥目錄，更多是各省在招標(biāo)時(shí)出臺(tái)短缺目錄，289目錄就有38個(gè)產(chǎn)品進(jìn)入各省的短缺藥目錄名單之中。2015年江西省廉價(jià)短缺藥目錄中的硫酸亞鐵緩釋片在289目錄中，開(kāi)展一致性評(píng)價(jià)的比例為0%。
雖然發(fā)改委在《短缺藥品和原料藥經(jīng)營(yíng)者價(jià)格行為指南（征求意見(jiàn)稿）》中對(duì)短缺藥品和原料藥的價(jià)格有所限制，但一致性評(píng)價(jià)將推動(dòng)產(chǎn)品形成獨(dú)家和3家以內(nèi)的產(chǎn)品，這些產(chǎn)品將有望突破價(jià)格限制。
　　
2、CRO市場(chǎng)放量？
3607個(gè)產(chǎn)品正開(kāi)展一致性評(píng)價(jià)，以藥學(xué)研究300萬(wàn)元和臨床BE試驗(yàn)500萬(wàn)元估算，相關(guān)研發(fā)投入預(yù)計(jì)要花288.56億元。520版基藥預(yù)計(jì)年銷(xiāo)售規(guī)模市場(chǎng)為3500億元，但是520基藥包含不少中藥大品種，其中過(guò)10億的中藥產(chǎn)品就有20個(gè)，對(duì)應(yīng)規(guī)模約為590億元。289目錄的市場(chǎng)規(guī)模在3000億以下，288.56億元的投入金額基本就等于全年的毛利。
但是，企業(yè)要花的研發(fā)投入不僅僅是一致性評(píng)價(jià)，還有工藝變更、注射劑再評(píng)價(jià)等。因此，從投入產(chǎn)出角度考慮，抱團(tuán)研發(fā)將會(huì)是大趨勢(shì)，CRO未必能真能有288.56億元的生意。