每年的11月14日是聯(lián)合國糖尿病日，今年的活動主題是提高糖尿病篩查意識，確保糖尿病的早期診斷和及時治療，達(dá)到降低并發(fā)癥的目的。值此聯(lián)合國糖尿病日之際，我們?yōu)榇蠹艺砹颂悄虿☆I(lǐng)域的近期進(jìn)展匯總。

一.熱休克蛋白：糖尿病傷口愈合潛在療法

發(fā)表在《Regenerative Medicine》上的一項研究顯示，機(jī)體會在傷口處大量表達(dá)熱休克蛋白（heat shock proteins，簡稱Hsp)，使其參與調(diào)節(jié)組織修復(fù)再生。國家人類基因組研究所（National Human Genome Research Institute，NHGRI）的科學(xué)家在糖尿病小鼠的傷口處局部使用含Hsp60的凝膠，發(fā)現(xiàn)其能加速傷口愈合。這一發(fā)現(xiàn)可能有助于糖尿病患者尋找合適的治療方案，使傷口愈合并修復(fù)傷疤。

▲Hsp60蛋白有望幫助糖尿病患者修復(fù)傷口

在該項研究中，Hsp60基因缺失的斑馬魚雖然生長發(fā)育良好，但是當(dāng)其聽覺細(xì)胞和尾鰭細(xì)胞受損時，它無法進(jìn)行自身修復(fù)。研究人員同時發(fā)現(xiàn)在該Hsp60基因缺失的斑馬魚的傷口處，白細(xì)胞等免疫細(xì)胞的數(shù)量下降。另外，當(dāng)研究人員再次將Hsp60熱休克蛋白注射至傷口處，傷口附近的組織開始快速修復(fù)。研究人員隨后也在小鼠模型中得到了類似的發(fā)現(xiàn)。這都顯示出Hsp60以分子伴侶的形式協(xié)助蛋白質(zhì)多肽折疊裝配，在應(yīng)激狀態(tài)下過表達(dá)作為自身抗原被免疫系統(tǒng)識別，誘發(fā)機(jī)體免疫應(yīng)答。

同時，研究人員還將測試其他熱休克蛋白，來了解其是否有同樣修復(fù)療效，最終尋求熱休克蛋白功能的細(xì)胞機(jī)理，同時希望未來將其運(yùn)用至患者的傷口修復(fù)中。糖尿病患者由于血糖高，容易滋生細(xì)菌，再加上免疫力低，易發(fā)生口腔潰瘍和足潰瘍。該項發(fā)現(xiàn)有望最大程度上造福廣大糖尿病患者。

二. Intuity Medical的血糖監(jiān)測系統(tǒng)POGO受青睞

位于加利福尼亞州的糖尿病管理公司Intuity Medical獲得高達(dá)4000萬美元的C輪融資。Intuity Medical 的核心產(chǎn)品是正在開發(fā)的 POGO系統(tǒng)，這是第一款集刺血、采血和分析于一體，方便患者進(jìn)行自動檢測的血糖儀和云分析系統(tǒng)。POGO系統(tǒng)使糖尿病患者攜帶檢測用品更為簡便，不需要單獨(dú)的測試條或采血裝置。POGO系統(tǒng)搭配基于云端的糖尿病管理系統(tǒng)（Intuity's Patterns Diabetes Management System），可以使患者和醫(yī)療保健專業(yè)人員共享血糖信息，以檢測和管理患者的整體血糖水平。

▲一體化的POGO系統(tǒng)能方便患者進(jìn)行自動檢測

三. Solera Health攜手Gain Life提供糖尿病預(yù)防個體化方案

位于美國波士頓的Solera Health和Gain Life近期宣布達(dá)成戰(zhàn)略性協(xié)議，為患者提供糖尿病預(yù)防個體化方案。Solera Health是一家兼慢性疾病預(yù)防、管理為一體的公司，能將患者、醫(yī)療服務(wù)保險商和醫(yī)生等資源進(jìn)行整合，幫助患者管理支付和報銷流程等，讓所有利益相關(guān)者都有動力參加糖尿病預(yù)防項目。美國疾病控制和防治中心（Centers for Disease Control and Prevention ，CDC）已經(jīng)許可Gain Life旗下的糖尿病預(yù)防項目（Diabetes Prevention Program ，DPP）運(yùn)行，該項目旨在根據(jù)男女不同的健康需求和生理特征，制定為期52周的前糖尿病項目，提供包括飲食和健身方面的計劃等，極大降低前糖尿病患者的疾病進(jìn)展。

▲Solera Health與Gain Life想要打造個體化的糖尿病預(yù)防方案

Solera Health的首席執(zhí)行官Brenda Schmidt先生表示，目前市場中的大多數(shù)糖尿病預(yù)防項目并沒有針對兩性做出不同的計劃，大多數(shù)項目都是針對女性患者。而Gain Life重視患者之間的差異性，制定個體化預(yù)防項目使得病人能充分控制自身健康狀況。同時，Gain Life的首席執(zhí)行官Sean Eldridge先生也表示，雙方的合作能提高Gain Life的宣傳力度，使得更多有可能罹患糖尿病的高危人群參與這個項目。

四. 紅外光譜技術(shù)免去糖尿病患者血樣采集

伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校（University of Illinois at Chicago）的Hector Silva先生與該校糖尿病學(xué)專家Cynthia Fritschi博士進(jìn)行合作，發(fā)明了一項可穿戴性設(shè)備。該項設(shè)備同時獲得美國工業(yè)設(shè)計雜志Core77 Inc頒發(fā)的年度消費(fèi)者產(chǎn)品獎。這個名為Flore的項目給患者提供了一個簡便的血糖監(jiān)測方式。這項設(shè)備使得糖尿病患者只需采用紅外光譜技術(shù)對手指進(jìn)行掃描，無需采血便能進(jìn)行血糖監(jiān)測，同時也能將用戶信息實時傳遞給醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)商和醫(yī)生。Hector Silva說，下一步的目標(biāo)是和有意向的企業(yè)進(jìn)行合作，繼續(xù)對產(chǎn)品進(jìn)行開發(fā)和市場化。

▲Flore能用紅外光譜來監(jiān)測患者的血糖

五. 2型糖尿病和NAFLD存在關(guān)聯(lián)揭示潛在藥物治療方式

來自耶魯大學(xué)的一項研究表明非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）與2型糖尿病之間存在聯(lián)系。2型糖尿病是由于胰島素抵抗，導(dǎo)致胰島素受體敏感性降低，表觀呈現(xiàn)胰島素缺乏而造成血糖過高；NAFLD是由于肝臟組織內(nèi)的脂肪沉積過多造成的。

耶魯大學(xué)糖尿病研究中心主任Gerald Shulman教授在《Journal of Clinical Investigation》上發(fā)表的文章表示NAFLD與2型糖尿病在分子機(jī)制方面有類似之處。

▲耶魯大學(xué)糖尿病研究中心主任Gerald Shulman教授

這項研究是由 Gerald Shulman教授和耶魯醫(yī)學(xué)院Jesse Rinehart教授的各自研究團(tuán)隊合作進(jìn)行。該項研究結(jié)果表明，在NAFLD小鼠模型中，當(dāng)蘇氨酸經(jīng)磷酸化后，會產(chǎn)生肝臟胰島素抵抗。同時，在另一個NAFLD小鼠模型中，研究人員將蘇氨酸突變?yōu)榱硪环N無法進(jìn)行磷酸化的氨基酸，此時小鼠不再產(chǎn)生肝臟胰島素抵抗等狀況。這表明，阻止蘇氨酸磷酸化可能提供2型糖尿病的潛在治療方式。