“神藥”二甲雙胍再次出馬，這次它的目標竟是新冠！
明尼蘇達大學醫(yī)學院和United Health Group的研究人員發(fā)現(xiàn)，在世界上最大的一項針對COVID-19患者的觀察性研究中，二甲雙胍與顯著降低女性COVID-19死亡風險相關。
二甲雙胍是用于控制2型糖尿病患者血糖水平的通用藥物。它還可以減少炎癥蛋白，如似乎可使COVID-19情況惡化的腫瘤壞死因子-α。該研究近日已發(fā)表在《The Lancet》雜志上，這是一項基于United Health Group患者的數(shù)據(jù)的排列分析。
研究小組分析了約6000名因COVID-19而住院治療的2型糖尿病或肥胖患者，并評估了使用二甲雙胍是否與降低死亡率相關。他們發(fā)現(xiàn)了一個關聯(lián)，糖尿病或肥胖的女性，因COVID-19疾病住院，并且在住院前服用了90天的二甲雙胍處方，與不服用該藥的類似婦女相比，死亡率降低了21%到24%。男性死亡率沒有顯著降低。
男性（A）和女性（B）的Kaplan-Meier生存曲線（來源:The Lancet）
沒使用二甲雙胍的人與使用二甲雙胍的人的生存率進行比較（來源:The Lancet）
在Cox比例風險模型中，TNFα抑制劑與死亡率降低無顯著相關性；在傾向匹配模型中，與二甲雙胍分析相同的變量相匹配，TNFα抑制劑與死亡率降低無關。在僅與年齡、性別、查爾森合并癥指數(shù)、炎性腸病、類風濕性關節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡相匹配的傾向模型中，TNFα抑制劑與死亡率降低顯著相關。許多其他變量與死于COVID-19的風險增加或降低有關，尤其是炎癥性腸病和用β2激動劑治療的哮喘。
“像這樣的觀察研究不能得出結論，但有助于不斷增加的證據(jù)。與男性相比，女性的保護作用更大，這可能意味著消炎是二甲雙胍降低感COVID-19風險的關鍵途徑。不過，還需要更多的研究。”明尼蘇達大學醫(yī)學院醫(yī)學系助理教授、醫(yī)學博士卡羅琳·布拉曼特（Carolyn Bramante）說覆蓋不同地理區(qū)域的大型數(shù)據(jù)庫很少可用。
United Health Group企業(yè)研發(fā)部執(zhí)行副總裁Deneen Vojta醫(yī)學博士表示，雖然目前正在開發(fā)有效的治療方法來減輕SARS-CoV-2病毒的危害，但也必須尋找并評估具有良好安全性的常用藥物，以評估其抗病毒的潛力。
總之與男性相比，二甲雙胍對于COVID-19住院的女性具有更顯著的保護作用。二甲雙胍具有良好的安全性及可用性，接下來需要對COVID-19的患者進行前瞻性評估，以了解更有利的機制、藥物持續(xù)時間和最佳的治療時機。“神藥”會遲到但永遠不會缺席，期待二甲雙胍再一次為我們帶來新的希望吧！
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