去年，丙肝藥物花費(fèi)了巨額的美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)支，而今年的情況是有過(guò)之而無(wú)不及。據(jù)ProPublica報(bào)道，僅2015年上半年美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)就在丙肝藥物上花費(fèi)了近46億美元，幾乎和2014年全年的支付額一樣多。根據(jù)處方數(shù)，吉利德拿走了丙肝藥市場(chǎng)的大頭。

據(jù)悉，至今年6月30日，美國(guó)開(kāi)出超過(guò)183000份丙肝藥處方，這一數(shù)字極為驚人。按照這樣的速度，今年年底美國(guó)將會(huì)開(kāi)出超過(guò)386000份丙肝藥處方，而去年全年美國(guó)的丙肝藥物處方數(shù)為288000份。

仔細(xì)分析以上數(shù)據(jù)，可以發(fā)現(xiàn)，至少到目前為止，吉利德的處方數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其主要對(duì)手——艾伯維。從今年一月份到六月份，美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋近120000份吉利德丙肝藥組合Harvoni的處方，而艾伯維的雞尾酒療法Viekira Pak處方僅僅為3352份。除此之外，今年上半年吉利德的Sovaldi（單一藥物sofosbuvir）和其它藥物組合開(kāi)出24000份處方。

此前由于丙肝藥物售價(jià)過(guò)高，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)曾和吉利德、艾伯維談判并達(dá)成協(xié)議，根據(jù)這些協(xié)議，2015年保險(xiǎn)和制藥公司的回扣將會(huì)減少相當(dāng)大的一部分。分析師表示一部分回扣大約是售價(jià)的40%。而這實(shí)際上意味著保險(xiǎn)開(kāi)支的增加，并且銷售量將會(huì)遠(yuǎn)低于凈額基準(zhǔn)，因?yàn)槿ツ甑乃幤氛劭鄄辉龠m用。

ProPublica還強(qiáng)調(diào)，數(shù)以十億的丙肝藥物開(kāi)支將會(huì)成為醫(yī)療保險(xiǎn)的一大負(fù)擔(dān)。隨著新一代高效、易耐受的丙肝藥物層出不窮，患者對(duì)這部分藥物的需求將會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)傳統(tǒng)的、基于干擾素的雞尾酒療法。即使考慮到折扣，這些新藥仍然是極為昂貴。

而這一負(fù)擔(dān)明年也不可能縮小。IMS醫(yī)療信息研究所的Michael Kleinrock表示，2016年丙肝藥物的開(kāi)支甚至?xí)?015年還要多。

越來(lái)越多的患者需要醫(yī)治，而開(kāi)支也越來(lái)越多，直到某天這種年復(fù)一年的增長(zhǎng)開(kāi)始減緩，制藥公司會(huì)發(fā)現(xiàn)他們自身也是其巨額利潤(rùn)的受害者。許多丙肝患者將會(huì)被治愈，這導(dǎo)致將來(lái)需要治療的患者數(shù)量越來(lái)越少。

此外，越來(lái)越多的公司會(huì)和吉利德?tīng)?zhēng)奪丙肝藥物市場(chǎng)，如默沙東的丙肝藥很有可能在一月份獲得FDA批準(zhǔn)，而百時(shí)美施貴寶的Daklinza已經(jīng)在7月份被FDA批準(zhǔn)和Sovaldi聯(lián)合用藥。