ADC藥物 市場欣欣向榮
4月27日，第一三共株式會社和阿斯利康共同研發(fā)用于治療 HER2 低乳腺癌的ADC創(chuàng)新藥ENHERTU被FDA授予突破性療法認(rèn)證（BTD）。目前Enhertu現(xiàn)已獲得五項(xiàng)突破性療法認(rèn)定，其中三項(xiàng)用于乳腺癌治療、一項(xiàng)用于肺癌治療、一項(xiàng)用于胃癌治療。同時(shí)，4月24日，ENHERTU還被CDE納入優(yōu)先審評，市場潛力巨大。
在這股ADC藥物浪潮的卷席下，各企業(yè)熱情高漲，合作不斷，全力攻克
ADC藥物的研發(fā)難題，單2022年4月，還有宜聯(lián)生物、康諾亞、新碼生物等多家藥企的ADC藥物獲批，適應(yīng)癥主要為實(shí)體瘤。（根據(jù)公開信息不完全統(tǒng)計(jì)，
《“美”天新藥事》整理收錄）
| 日期 | 公司 | 靶點(diǎn) | 藥品名稱 | 適應(yīng)癥 | 操作 |
| 4月9日 | 宜聯(lián)生物 | | YL201 | 實(shí)體瘤 | 獲批臨床 |
| 4月11日 | 康諾亞 | Claudin 18.2 | CMG901 | 胃癌 | 孤兒藥資格 |
| 4月15日 | 百奧泰 | B7H3 | BAT8009 | 實(shí)體瘤 | 獲批臨床 |
| 4月20日 | 阿斯利康&第一三共 | HER2 | Enhertu | 非小細(xì)胞肺癌（NSCLC） | 優(yōu)先審評資格 |
| 4月19日 | 康諾亞 | Claudin 18.2 | CMG901 | 胃癌 | 快速通道資格 |
| 4月22日 | 新碼生物 | HER2 | ARX788 | 實(shí)體瘤 | 獲批臨床 |
整個(gè)ADC藥物行業(yè)欣欣向榮，作為專業(yè)的生物醫(yī)藥臨床前綜合研發(fā)服務(wù)CRO，美迪西也在不斷提升ADC藥物的科研能力，汲取多年在ADC藥物臨床前研發(fā)領(lǐng)域的實(shí)戰(zhàn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。截至2022年5月，美迪西已成功助力10個(gè)ADC藥物獲批臨床，其中半數(shù)ADC藥物的靶點(diǎn)為HER2。
美迪西助力ADC藥物成果展示：
| 靶點(diǎn) | HER2 | ERBB2 | TROP2 | Muc1 | FRα | 未公開 |
| 數(shù)量 | 5 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
ADC藥物 研發(fā)四大突破口
ADC是由靶向特異性抗原或腫瘤相關(guān)抗原的單克隆抗體（Antibody）、細(xì)胞毒素（Payload）和連接抗體和細(xì)胞毒素的連接子（Linker）組成。這個(gè)結(jié)構(gòu)讓ADC藥物兼?zhèn)鋫鹘y(tǒng)小分子化療的強(qiáng)大殺傷效應(yīng)和抗體藥物的腫瘤靶向性。其中，抗體負(fù)責(zé)找到腫瘤細(xì)胞，連接子允許抗體進(jìn)行夾帶，將毒性小分子帶入腫瘤細(xì)胞內(nèi)，而細(xì)胞毒素則是殺掉腫瘤細(xì)胞的利劍。
同時(shí)也由于其獨(dú)特的作用機(jī)制，ADC藥物的研發(fā)技術(shù)壁壘高，因此需要將研究重點(diǎn)放在以下4個(gè)突破口：
01 靶點(diǎn) Target point
ADC藥物通過靶向作用于腫瘤細(xì)胞，在抗體藥物高特異性的基礎(chǔ)上，避免損傷人體的正常組織，與傳統(tǒng)腫瘤治療方式（放療、化療）相比，副作用小，對腫瘤細(xì)胞具有更強(qiáng)的殺傷力，這都得益于選擇一個(gè)精準(zhǔn)有效的靶點(diǎn)。受限于ADC藥物抗原的高特異性和滿足ADC藥物起效的綜合因素，靶點(diǎn)既要存在腫瘤細(xì)胞表面，又要有保證與抗體結(jié)合后能觸發(fā)內(nèi)吞作用方便轉(zhuǎn)運(yùn)細(xì)胞毒素進(jìn)入腫瘤細(xì)胞，因此靶點(diǎn)的選擇具有一定挑戰(zhàn)性。
美迪西有著開發(fā)并驗(yàn)證針對不同靶點(diǎn)分析方法的豐富經(jīng)驗(yàn)，能夠有效根據(jù)需求分析靶點(diǎn)的表達(dá)水平、以及靶點(diǎn)可及性，為靶點(diǎn)的選擇提供建設(shè)性意見。
02 抗體 Antibody
ADC藥物的抗體具有高特異性，是決定ADC療效的關(guān)鍵。選擇高特異性的抗體可以極大程度地減少ADC藥物的脫靶效應(yīng)，避免抗體在循環(huán)中與游離抗原結(jié)合，導(dǎo)致全身性毒性從而提高藥物的療效和安全性。
在對ADC藥物抗體進(jìn)行篩選時(shí)，不得不正視的一個(gè)現(xiàn)象——旁觀者效應(yīng)。旁觀者效應(yīng)是指部分ADC對目標(biāo)靶抗原腫瘤細(xì)胞周圍的其他腫瘤細(xì)胞也具有抗腫瘤活性，無論這些細(xì)胞的靶抗原表達(dá)情況。其發(fā)生原因主要分為ADC內(nèi)化前就釋放細(xì)胞毒素和細(xì)胞毒素穿過細(xì)胞膜發(fā)生胞外擴(kuò)散兩種。旁觀者效應(yīng)對ADC藥物研發(fā)來說是一把雙刃劍，其有利于針對靶抗原異質(zhì)性表達(dá)的腫瘤（例如Her2）的ADC藥效，但也可能會引起非腫瘤組織因毒性死亡。
針對旁觀者效應(yīng)，美迪西抗體篩選平臺擁有200多株選擇ADC靶蛋白表達(dá)陽性和陰性的癌細(xì)胞，可以通過強(qiáng)大的熒光細(xì)胞標(biāo)記和進(jìn)一步基于流式細(xì)胞儀分析細(xì)胞活力分析ADC藥物的釋放和擴(kuò)散情況，評估ADC藥物旁觀者效應(yīng)的程度，根據(jù)實(shí)際情況，幫助篩選出最優(yōu)抗體。
同時(shí)，隨著ADC藥物的不斷發(fā)展，為了降低人體免疫系統(tǒng)對ADC抗體這種外來蛋白的排斥，人源化抗體被廣泛應(yīng)用，但這不代表著ADC藥物的研發(fā)可以跳過免疫原性的測定。免疫原性測試是生物藥的重要測定指標(biāo)，需在研究的各個(gè)階段全程把控。生物藥的免疫原性可能會導(dǎo)致ADC在體內(nèi)被快速清除，影響其PK特征和相關(guān)的分析。不僅如此，免疫原性可能還影響到ADC藥物的有效性和安全性，是ADC藥物研發(fā)中不得不攀爬的大山。
為確保ADC藥物抗體篩選結(jié)果的精準(zhǔn)性和有效性，美迪西免疫原性研究四大平臺為抗體免疫原性的檢驗(yàn)提供了多種技術(shù)方案，最大程度滿足客戶的不同需求。
03 連接子 Linker
連接子是ADC藥物中連接抗體與細(xì)胞毒素的部分，看似微不足道，卻是決定ADC藥物安全性和臨床療效的關(guān)鍵因素。當(dāng)ADC藥物進(jìn)入人體后，失敗的連接子會在血液中被切割分解，導(dǎo)致細(xì)胞毒素未進(jìn)入腫瘤細(xì)胞提前釋放，產(chǎn)生嚴(yán)重的全身性毒副作用。因此，連接子的穩(wěn)定性十分關(guān)鍵。連接子的類型分為可切割連接子和不可切割連接子，二者各有利弊。
為解決這一難題，美迪西團(tuán)隊(duì)結(jié)合研發(fā)的ADC藥物作用部位和適應(yīng)癥，根據(jù)已有的linker系統(tǒng)綜合考慮，給出合理有效的建議，并用實(shí)驗(yàn)結(jié)果驗(yàn)證有效性。
| 連接子 | 類型 | 機(jī)制 | 優(yōu)勢 | 劣勢 |
| 可切割連接子 | 腙鍵 | 酸依賴 | 親水性 Payload 無痕釋放 | 不穩(wěn)定 |
| 二硫鍵 | 氧化還原 | 胞內(nèi)有效釋放 |
| 肽鍵 | 水解酶裂解 |
| 不可切割連接子 | 硫醚鍵 | 溶酶體裂解 | 在血液中更穩(wěn)定安全 | 不可切割連接子會殘留在細(xì)胞毒素上，影響藥效 |
04 細(xì)胞毒素 Payload
細(xì)胞毒素是決定ADC藥物效果的關(guān)鍵因子，抗體攜帶的細(xì)胞毒素的數(shù)量和種類都會對ADC藥物的效果產(chǎn)生巨大的影響。
對此，美迪西的ADC payloads分子庫可以有效解決細(xì)胞毒素的選擇難題。在ADC payloads分子庫中有美迪西藥物發(fā)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)積累了多種不同作用機(jī)制、不同種類的細(xì)胞毒素可供客戶選擇，同時(shí)可以定制合成客戶所需要的一種或幾種ADC細(xì)胞毒素，滿足數(shù)量上的需求。
√ 微管蛋白抑制劑/穩(wěn)定性破壞劑
√ DNA合成抑制劑劑
√ 拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑和RNA聚合酶II抑制劑
MEDICILON
美迪西
ADC臨床前解決方案可以幫您突破上述的研發(fā)難題，同時(shí)提供符合GLP規(guī)范的臨床前研究和申報(bào)服務(wù)，一站式的完成抗體及ADC藥物的臨床前研究申報(bào)工作。
01
ADC 藥效學(xué)評價(jià)
美迪西致力于為客戶提供成熟的評估ADC體內(nèi)藥效的腫瘤模型，在AAALAC認(rèn)證的環(huán)境下完成多種模型動物的建模和飼養(yǎng)，并以GLP-like的高標(biāo)準(zhǔn)完成相關(guān)藥效學(xué)評價(jià)試驗(yàn)。目前美迪西已建立六大類近300種的腫瘤評價(jià)模型，能覆蓋大部分常規(guī)腫瘤疾病。
02
ADC 藥代動力學(xué)評價(jià)
由于ADC藥物組成成分復(fù)雜，其PK特性必須借助多個(gè)分析物的評估，因此增加了分析的難度。
美迪西在ADC藥物的體內(nèi)分析中為各種ADC組分分析物提供了多種高質(zhì)量的測試方法，通過分析動物體內(nèi)采集的血漿/血清樣本，為客戶提供可靠優(yōu)質(zhì)的PK數(shù)據(jù)。得益于先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備和優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定的分析方法，不僅能夠?qū)?biāo)國際實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，得到與美國實(shí)驗(yàn)室結(jié)論高度一致的結(jié)果，而且最終能得到ADC和總抗體相關(guān)性很好的試驗(yàn)結(jié)果。
03
ADC 毒代和安全性評價(jià)
ADC藥物的毒性與細(xì)胞毒素有直接關(guān)系，已知ADC藥物的副作用就有周圍神經(jīng)病變、皮膚和眼部毒性，以及高血糖等癥狀。若要將ADC藥物的毒性風(fēng)險(xiǎn)最小化，毒代測試和安全性評價(jià)就尤為重要。
美迪西遵循ICH指導(dǎo)原則 S6和S9，結(jié)合每一個(gè)項(xiàng)目的具體情況定制個(gè)性化的安全性評價(jià)方案，提供符合NMPA、FDA、OECD、TGA等國際GLP標(biāo)準(zhǔn)的安全性評價(jià)服務(wù)，包括單次和重復(fù)給藥毒性試驗(yàn)（伴隨毒代動力學(xué)研究）、安全藥理（包括組織交叉反應(yīng)）、免疫原性檢測。
美迪西在ADC的臨床前一體化研究方案制定中與客戶深入交流，科研骨干將每一個(gè)案例的特點(diǎn)與多年實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)積累相結(jié)合，謹(jǐn)慎地將優(yōu)質(zhì)實(shí)驗(yàn)方案與結(jié)果提交到客戶手上。
未來，美迪西期待攻克更多的科研難題，助力更多客戶的ADC藥物研發(fā)，在ADC藥物市場熱潮中乘風(fēng)破浪，為全球癌癥患者打開希望之門！
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