胰島移植手術(shù)是一種細(xì)胞移植術(shù)，通過注射的方式在X線下施行經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈穿刺移植，只留一個針眼，對患者的損傷非常小。

移植的胰島細(xì)胞能在患兒體內(nèi)分泌胰島素和胰高血糖素，能夠精確地調(diào)節(jié)血糖，從而避免低血糖的發(fā)生。該技術(shù)適用于1型糖尿病患者和胰島功能喪失的2型糖尿病患者。在歐美等發(fā)達(dá)國家已有不少1型糖尿病患者接受胰島移植治療。

近日從天津市第一中心醫(yī)院器官移植中心獲悉，該中心6月4日開展的國內(nèi)首例小兒胰島移植、國際首例小兒肝移植術(shù)后胰島移植手術(shù)獲得成功。目前，患兒情況良好，移植的胰島細(xì)胞已經(jīng)在發(fā)揮功能。在嚴(yán)格的血糖監(jiān)測下，患兒在術(shù)后第5天，胰島素用量減少到移植前的1/4，有望在移植后2周徹底擺脫體外胰島素治療。

這名8歲的患兒因先天性膽道閉鎖，在出生后2個月接受葛西手術(shù)治療；5歲時，又患上1型糖尿病，需胰島素泵治療，但血糖控制不穩(wěn)定；6歲時，肝臟病變加重，通過親體肝移植手術(shù)接受了母親的部分肝臟。肝移植術(shù)后，患兒糖尿病病情更加嚴(yán)重，經(jīng)常出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖癥狀。日前，我國移植醫(yī)學(xué)專家、天津市第一中心醫(yī)院院長沈中陽率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患兒會診，經(jīng)多方論證，決定為其實(shí)施同種異體胰島細(xì)胞移植手術(shù)。

專家們從供體胰腺中成功提取、分離出胰島細(xì)胞，經(jīng)過純化，在體外培養(yǎng)了20多個小時后，經(jīng)過活性檢測確保其功能和安全性。

手術(shù)由該院移植中心胰島移植科主任王樹森主持。由于患兒接受過肝移植，且移植肝臟體積較小，門靜脈解剖結(jié)構(gòu)與普通人不同，門靜脈內(nèi)胰島移植的難度很大。在介入科的大力配合下，移植團(tuán)隊(duì)克服了穿刺難度大、血管容量小等困難，通過腹部皮膚穿刺到門靜脈，將培養(yǎng)好的95%高純度的同種異體胰島細(xì)胞順利輸入患兒門靜脈內(nèi)。整個手術(shù)歷時9分30秒，只在腹部留下一個小針眼，最大限度避免了移植后并發(fā)癥的發(fā)生。

王樹森介紹，胰島是一個細(xì)胞團(tuán)，在人體血糖平衡調(diào)節(jié)過程中起著重要作用。患兒的胰島失去功能，依靠體外注射胰島素，導(dǎo)致血糖非常不穩(wěn)定，經(jīng)常出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖，危及生命。胰島移植手術(shù)是一種細(xì)胞移植術(shù)，通過注射的方式在X線下施行經(jīng)皮經(jīng)肝門靜脈穿刺移植，只留一個針眼，對患者的損傷非常小。移植的胰島細(xì)胞能在患兒體內(nèi)分泌胰島素和胰高血糖素，能夠精確地調(diào)節(jié)血糖，從而避免低血糖的發(fā)生。

該技術(shù)適用于1型糖尿病患者和胰島功能喪失的2型糖尿病患者。在歐美等發(fā)達(dá)國家已有不少1型糖尿病患者接受胰島移植治療。其最大的難度在于供體胰島細(xì)胞的提取過程，目前國內(nèi)具備胰島細(xì)胞提取技術(shù)的移植中心非常有限。